Legtöbbször a fodrász hívja fel a figyelmet a változásra, vagy maga az érintett veszi észre fésülködés közben, hogy a hajállomány egy része hiányzik. Bár az állapot nem jár fájdalommal, a betegek gyorsan bőrgyógyászhoz fordulnak. A haj mindenki számára fontos esztétikai tényező, így az aggodalom érthető.
Mi is pontosan az alopecia areata?
Az alopecia areata hirtelen kialakuló hajhullást jelent, amelynek nyomán kerek, kopasz foltok keletkeznek. Az érintettek felénél a haj visszanő, ám később újra kihullhat; másoknál viszont soha nem nő vissza. Az alopecia areata oka egyelőre nem tisztázott. A tudósok feltételezése szerint autoimmun betegségről van szó, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer tévesen a saját szőrtüszőit támadja meg. A fájdalommentes hajhullás elsősorban a fejbőrti érinti, de a szemöldök, a szempilla és (férfiaknál) a szakáll is kihullhat. Az alopecia areata a hajhullás visszatérő formája, amely nem jár hegesedéssel, és a test bármely szőrrel fedett területét érintheti. Bár orvosi szempontból jóindulatú folyamat, az érintett betegek és családtagjaik számára jelentős érzelmi és pszichoszociális megterhelést okozhat.Más állapotokkal – például atópiás dermatitisszel, kotőszöveti szisztémás betegségekkel, pszichiátriai zavarokkal (depresszió vagy szorongás) – vagy közelmúltbeli stresszes életeseményekkel összefüggésben is jelentkezhet. A diagnózist a klinikai kép alpján állítjuk fel.A betegség jóindulatú, és gyakori a spontán javulás, de annak kiújulása is.Az autoimmunitásra utaló klinikai bizonyítékok szerint az alopecia areata összefüggésbe hozható más autoimmun betegségekkel – leggyakrabban pajzsmirigybetegségekkel és vitiligóval –, emellett bizonyos kiváltó tényezők (például súlyos fertőzések, láz vagy a fog illetve íny gyulladásos folyamatai) is szerepet játszhatnak a betegség megjelenésében.Számos kezelési mód létezik, ám ezek hatékonysága korlátozott.Az alkalmazott terápiás eszközők közé tartoznak a kortikoszteroidok, a helyi immunterápia, a Janus-kináz (JAK) gátlók, a minoxidil, a PUVA-terápia, a takrolimusz és a biológiai gyógyszerek, valamint a regeneratív medicina egyik jól bevált eljárása a PRP terápia.Az alopecia areata a legtöbb betegnél tünetmentes; az érintettek azonban érzelmi és pszichoszociális nehézségeket élhetnek át, és aggódhatnak megjelenésük miatt. Fontos, hogy nyíltan beszéljünk ezekről a kérdésekről a betegekkel, segítve őket a betegség kezelésében és elfogadásában. A kórlefolyás kiszámíthatatlan. A legtöbb betegnél csak néhány foltban jelentkezik a hajhullás, és a haj spontán újranövekedése általában egy éven belül bekövetkezik.Lényeges tájékoztatni a betegeket a betegség krónikus, kiújuló jellegéről, és megnyugtatni őket , hogy az állapot jóindulatú, nem veszélyezteti az általános egészségi állapotot, csupán egy korábbi kiváltó tényező következménye.Pácienseinket tájékoztatnunk kell arról milyen reális elvárásaik lehetnek a terápiával kapcsolatosan.
Szerző: Dr Lasinger Laura Bőrgyógyász szakorvos