Fejbőrünk felszínének mikrobiomját főként a Staphylococcus epidermidis és a Propionibacterium acnes baktériumok, mai nevén Cutibacterium acnes, valamint a Malassezia nemzetség által uralt gombák alkotják. Ezek az organizmusok általában egyensúlyban élnek egymással és a fejbőr bőrével, amely az izzadság és a faggyú révén tápanyagokhoz juttatja őket.
A Malassezia nemzetségbe tartozó gombák a szeborreás dermatitisz és a korpásodás kiváltói. Amikor túlzottan elszaporodnak a fejbőrön, lipáz enzimeket választanak ki, amelyek lebontják a faggyú trigliceridjeit. Ez olajsavat szabadít fel, amely irritálja a bőrt, megzavarja a bőr védőrétegét, és hámlást okoz, amit korpának nevezünk, és a jelenséget néha viszketés és gyulladás kíséri.
A mikrobiom védő szerepet játszik a fejbőrben a kórokozó mikroorganizmusokkal szemben. Mindenkinek megvan a saját, specifikus fejbőr mikrobiomja, amely az évszaktól, sőt a nap folyamán is változhat, ha például hajat mosunk.
A korpásodás a fejbőrre korlátozódik, és viszkető, hámló bőrrel jár, látható gyulladás nélkül. A szeborreás dermatitisz a fejbőrt és más szeborreás területeket is érintheti, és viszkető, hámló vagy hámló bőrrel, gyulladással és viszketéssel jár. Különböző belső és környezeti tényezők, mint például a faggyúváladék, a bőrfelszín gombás kolonizációja, az egyéni érzékenység és ezen tényezők közötti kölcsönhatások mind hozzájárulnak a szeborreás dermatitisz és a korpásodás patogenezishez.
Tudták-e hogy a felnőtt lakosság körülbelül 50% érinti a korpásodás?
Hogyan kezelik a korpát? A korpásodás elleni terápiát olyan gyógyhatású samponokkal végzik, amelyek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, mint a ketokonazol, cink-pirition, szelén-diszulfid vagy szalicilsav.
Miért tér vissza a korpa sok betegnél röviddel a rutinszerű samponozás után?Ez azért van, mert a gombás kolonizáció mélyen a tüsző alsó részében (folliculus infundibulum) található, a felületi mosáson kívül. A terápiás hatékonyság optimalizálása érdekében hagyja a sampont a fejbőrön 3-5 percig öblítés előtt.
A 3.0-4.0 pH tartomány a bőrbarát intervallum a korpásodás elleni samponok formulái számára a fejbőr savköpenyének és a bőrbarrierjének megőrzése érdekében.Ezért fontos a megfelelő készítmény kiválasztása.
A korpásodás elleni samponnal töténő kezelést általában 2-4. héten át kell használni hogy eredményt lássunk. A tünetek a kezelés indukciós fázisában megszűntek. Ezután csökkenteni kell az alkalmazás gyakoriságát heti 1-2 alkalomra az élesztőgomba-telepesedés elnyomása érdekében.
A korpásodás jellemző pszichoszociális terhe a szociális szorongás és a csökkent magabiztosság, amely a szemmel látható fejbőrhámlásból, és a sötét ruhákon való kellemetlen feltűnése okoz. Bár a fejbőr betegségben szenvedő betegek a kezeléssel kapcsolatos frusztrációról és a hajhullás miatti szorongásról is említést tesznek.
Az egyszerű korpát a rokon állapotoktól a fejbőrre korlátozódó finom fehér vagy szürke hámlás különbözteti meg, minimális klinikailag látható gyulladással, míg a fejbőrön jelentkező seborrhoeás dermatitis gyakrabban jelentkezik bőrpírral és zsíros, sárga hámlással. A fejbőr pikkelysömörét vastagabb ezüstös plakkok jellemzik, amelyek túlnyúlnak a hajvonalon, és a hámlás eltávolításakor tűszúrásnyi vérzést mutathatnak. A 3 állapot pontos differenciáldiagnózisa irányítja a megfelelő kezelés kiválasztását és intenzitását. A korpásodásnak jól ismert, multifaktoriális etiológiája az egyéni genetikai hajlamban gyökerezik, ami azt jelenti, hogy nem minden, hasonló faggyútermelési szinttel, higiéniai gyakorlatokkal vagy gombás fertőzésekkel rendelkező személynél alakul ki a betegség. Genetikailag fogékony egyénekben olyan kiváltó tényezők, mint a pszichológiai stressz, a hormonális változások vagy az évszakos időjárás-változások, kiválthatják vagy súlyosbíthatják a fellángolásokat, míg azoknál, akiknél nincs mögöttes hajlam, a hasonló expozíciók ellenére sem érzékenyek. Ennek a betegekkel való közlése klinikailag fontos, mivel eltávolítja a higiéniával kapcsolatos megbélyegzést, és segít a korpát mint krónikus bőrbetegség felfogni, amely folyamatos kezelést igényel, nem pedig korrigálható életmódbeli problémaként.
A pácienssel való hosszú távú együttműködés biztosításához fontos hogy a korpásodás elleni készítmények beiktatása, amelyek megőrzik a haj textúráját, puhaságát és kellemes illatúak , ezért szinte nem engedik hogy feladjuk a kezelést.
Szerző: Dr Lasinger Laura Bőrgyógyász Szakorvos