Hogyan ismerhetők fel humán Herpeszvírus HSV1 és HSV2 típusú fertőzések?

A legtöbben hallottak a herpesz vírusokról, vagy némi tapasztalatuk volt már velük. Ez alkalommal a HSV1 és a HSV2 típusok által kiváltott fertőzéseket írjuk le.

Az ajakszélen kialakuló herpesz “hideglelésként” emlegetik. Kinézésre apró sárgás áttetsző folyadékkal megtelt hólyagocskákról van szó, amelyek egy piros dudorodó alapon , meglehetősen gyorsan fejlődnek ki, égető-viszkető érzés kíséretében.többnyire az egyik oldalon az ajak szélén mutatkozik és általában a HSV 1 típusa okozza. Vannak egyének akik hajlamosak a ajaki herpeszre,ezért újra meg újra megjelenik máluk: amikor immunitásuk lecsökken, ha túl sok nap éri őket, stresszes tényezők, vagy egyéb más tényező behatására. A herpesz a szemen, az orron vagy a fül részén is kialakulhat, és szövődmények is kísérhetik.

Más a helyzet az intim lokalizációjú herpesz vírussal. Ez nem észrevehető másik személy részéről, hanem csak az tud róla, akinél a nemi részen vált ki tüneteket. Gyakran titkolja partnerétől, szégyenkezik szeméremtáji baja miatt, és nem szívesen megy orvoshoz sem. Ezen a lokalizáción túlnyomórészt
a HSV 2 típusa izolált.A nemi herpesz ( herpes genitalis) nemi úton terjedő betegségnek minősül. A nemi herpesz sokkal kellemetlenebb, mint az ajak herpesz, több okból is kifolyólag.
Hogyan alakul ki a nemi herpesz a nőknél?A folyamat Rövid időn belül zajlik, pici hólyagocskák jelennek meg, élénkpiros alapon, a külső nemi szerven-a nagyajkakon, a kisajkakon, a hüvely bejáratánál... A nedves nyálkahártyán az apró hólyagok hamar felszakadnak, és fájdalmas fekélyeket (sebeket) hagynak maguk után. A hüvely nyálkahártyája gyulladt és ödémás. A méhnyak az esetek akár 90% érintett. Egyeseknél a nemi lokalizációjú humán herpesz vírusnaka cervicitisz az egyetlen megnyilvánulása lehet.
Egyéb panaszok a vizelési nehézség és a vizelés során fellépő égető érzés, hólyagfájdalom, lágyéki fájdalmas nyirokcsomó megnagyobbodás, ami kiegészíti a nemi herpesz klinikai képét a nőknél, legyen szó elsődleges fertőzésről, amikor a tünetek kifejezettebbek, vagy visszatérő fertőzésről, amikor a tünetek enyhébbek, eltérő intenzitású kellemetlenséggel kísérve.
A herpesz klinikai jellemzői férfiaknál: A herpeszes hólyagok megjelenhetnek a hímvessző bőrén, a makkon vagy a herezacskón, comtőben vsgy a faron.A bőrön az elváltozások gyorsan leszáradnak, és pörkök képződnek. A viszketés és a fájdalom az előfutáruk, kísérheti mindezt az ágyéki fájdalom és a megnagyobbodott nyirokcsomók. A herpeszes urehtritis a férfiak egy harmadánál fordul elő nehézkés és fájdalmas vizelés formájában.
A végbélnyílás körüli terület és a végbél is megfertőződhet HERPESZ SZIMPLEX VÍRUSSAL ami herpesz (Proctitis). Férfiaknál és nőknél a gyorsan szétfakadt hólyagocskák kisebesednek, majd var keletkezik rajtuk.5-15 napig gyógyulnak, és észlelhető heget hagynak maguk után. A víruskiválasztás körülbelül 2 hétig tart.
A visszatérő nemi herpesz ( Herpes recurrens)
A nemi régió herpesz megbetegedésének fő oka annak gyakori újraaktiválása. A tünetek időtartama visszatérő fertőzés esetén általában rövidebb mint az elsődleges fertőzéskor.
Az visszatérő herpeszt érzékenység, fájdalom és égető vagy viszkető intervallum előzi meg a kitörés helyén, amely 2 órától 2 napig tarthat. Néhány betegnél súlyos, azonos oldali keresztcsonti neuralgia alakul ki.
Nőknél a hólyagok a nagyajkakon, a kisajkakon, a megyén vagy a végbélnyíláson helyezkednek el. A piros duzzadt alapon kialakult hólyagocskák és sebecskék gyakran nagyon fájdalmasak. A fekélyek egy héten belül gyógyulnak, a vírus kiválasztódás 5 napig tart. A nőknél a tünetek kifejezettebbek, mint a férfiaknál.
Férfiaknál a visszatérő nemi herpesz egy vagy több csoportosult hólyagként jelenik meg a hímvesszőn, a fitymán vagy a makkon. A fájdalom enyhe, az elváltozások 5-6 napon belül gyógyulnak. Az újra ébredő herpesz tünetek gyakorisága és súlyossága idővel csökken.
A legtöbb elsődleges nemi HSV-fertőzés tünetmentes! Bizonyos statisztikák szerint a pozitív szerológiás egyének körülbelül 80 százalékánál nem fordult elő nemi herpesz.
Különböző lokalizációjú herpesz-kitörések differenciáldiagnózisa:
-Morbus Behcet Adamatiades
- Erythema fixum
- Varicella-bárányhímlő
- Herpes zoster
- Citomegalovírus
- Kéz-láb-száj betegség
-lympohogranuloma venereum

A célunk az, hogy a közösség a különböző klinikai formákról tájékozódjon, és ezáltal könnyebben felismerje a nemi herpesz tüneteit.
A pontos diagnózis és a megfelelő kezelés ajánlása érdekében azonban keresse fel bőrgyógyászát, urológusát vagy nőgyógyászát!

Szerző: Dr. Lasinger Laura Bőrgyógyász Szakorvos