AZ EHOCARDIOGRAFIA JELENTŐSÉGE A MINDENNAPI KLINIKAI PRAXISBAN
27.08.2022.
23:05
Az echokardiográfiát azaz a szív ultrahangját az 1960-as évek elején kezdték fokozatosan alkalmazni a klinikai praxisban, amikor megjelentek az első tudományos közlemények ezen a területen. A kezdetek nagyon szerények voltak, és olyan egyszerű berendezésekkel vágezték, amelyek egy dimenzióban tudták megjeleníteni a szívszerkezeteket, és olyan eszközökön alapultak, amelyeket a második világháborúban használtak az ellenséges hajók észlelésére.
A tudomány előrehaladásával és a technika tökéletesítésével az elmúlt fél évszázadban hihetetlen előrelépés történt az ultrahang és ultrahangos készülékek területén, amelyeket folyamatosan fejlesztenek napi szinten. Ez az orvostudományi terület elképzelhetetlen határokat ér el a szív- és egyéb betegségek diagnosztikájában, ami egyben a sikeres kezelésük alapfeltétele is.
Ma a gyakorlatban egy szívvizsgálat nehezen képzelhető el szív-ultrahang nélkül, bár ez nem mindig szükséges. Vannak azonban olyan állapotok és betegségek, amelyeket még tapasztalt klinikusok sem tudnak megfelelően diagnosztizálni ultrahang használata nélkül.
A nagy megbízhatóság, az ártalmatlansága és az alacsony költsége rendkívül fontossá teszi a szív ultrahangos vizsgálatát.
Milyen betegségeket és állapotokat lehet és kell diagnosztizálni ezzel a módszerrel?
- Ezek elsősorban a szív, a szívizom és/vagy a szívbillentyűk vagy a szív nagy ereinek veleszületett és szerzett betegségei. Hangsúlyozni kell, hogy ezek közé tartoznak a magas vérnyomás okozta szívbetegségek, károsodások és rossz billentyűműködés, nagyszámú akut és krónikus szívizombetegség, ischaemiás szívbetegség (angina pectoris, szívinfarktus), szívburok betegség (perikard) és mások. Ezzel a technikával megbízhatóan felmérhetjük a szívműködést, azaz a szív pumpáló funkcióját és kapacitását, valamint a szívizom rugalmasságát vagy nyújthatóságát. Nagy megbízhatósággal mérjük fel a szívbillentyűk működését és megfigyeljük a bennük bekövetkező változásokat.
- Kinek javasoljuk az echokardiográfiás vizsgálatot?
- Mindenkinek ajánlott, aki először jön kardiológiai vizsgálatra, a konzultáció októl függetlenül , még sosem végeztek szívultrahangot
- Minden 60 év feletti személynek ajánljuk, tekintettel az adott életkorban leggyakrabban előforduló szívbetegségekre, amelyek gyakran tünetmentesek is lehetnek
- Ajánlott fiatalabb korosztálynak is, akik cukorbetegek vagy több rizikófaktorral rendelkeznek
- Szív ultrahangos vizsgálatot mindenképpen el kell végeznie annak, aki gyermekkorában reumás lázban szenvedett, aki tud arról hogy veleszületett szívelégtelenség létezik nála, akár megműtötték, akár nem.
- Ischaemiás szívbetegség gyanúja esetén.
- Szívizombetegség gyanúja esetén, azaz annak kísérése, amennyiben ez az állapot már korábról is ismert.
- Minden olyan betegnek, aki szívinfarktust szenvedett szövődményekkel vagy anélkül.
- Echokardiográfiát mindenkinek el kell végeznie, akinek szívzöreje van.
- Olyan betegeknél, akiknek szívburokgyulladása (perikarditis) volt.
- Nagyobb műtétek tervezése előtt altatásban, valamint bizonyos citosztatikumok alkalmazása előtt.
- A mellkasi fájdalom és a gyors fáradtság megjelenése minden bizonnyal indokolja a szív ultrahangos vizsgálatát, hiszen ezeket a tüneteket súlyos szívbetegség is követheti.
- Időszakos echokardiográfiás vizsgálatot kell végezni minden szívműtéten átesett, műszívbillentyű, stent vagy pacemaker beültetésen átesett betegnél.
- Mivel egyes szívhibák örökletesek, javasolt a családtagok echokardiográfiás vizsgálata, előzetes egyeztetés alapján a kiválasztott orvossal vagy kardiológussal.
- A szív ultrahangját újra meg kell ismételni minden krónikus szívbetegnél, akinél az eddig stabil állapot jelentős romlása vagy változása következik be.
Echokardiográfia = jobb és pontosabb diagnózis = jobb és sikeresebb kezelés
Szerző: Dr Dončenko Dimitrije, kardiologus